如果在免散瞳状态下无法获得满意的眼底影像，或通过免散瞳眼底照相检查发现了眼底病变，就需要考虑将患者转诊到有眼科医疗条件的医院进行散瞳眼底检查。
任何散瞳检查都必须由眼科医生决定，任何其他医务人员都没有权利决定是否为患者进行散瞳检查。散瞳之前，首先需要由眼科医生排除散瞳的禁忌症。
建议采用ETDRS标准7视野照眼底照相规范进行散瞳眼底照相。取像范围如下图所示：
当瞳孔过小，无法获得满意的小瞳孔眼底影像结果时，或当发现患者存在某些眼底病患的时候，就需要考虑散瞳眼底检查。
但是，照相技术人员一定要特别注意，对于是否需要进行散瞳眼底照相检查，必须由经治眼科医生进行决定；照相技术人员一定不能在没有眼科医生决定的情 况下自行为患者进行散瞳。未经眼科医生许可擅自为患者散瞳，不仅可能导致医疗纠纷，还可能会为患者带来严重的医疗安全问题，因此，是绝对不能允许的。
为患者进行散瞳眼底检查之前，首先需要由眼科医生排除散瞳的禁忌症；任何散瞳检查都必须由经治的眼科医生进行决定，任何其他医务人员都没有权利决定是否为患者进行散瞳检查。
北京圣康华眼科医院联盟推荐，特别是对于存在糖尿病视网膜病变的患者，应使用ETDRS的标准7视野照眼底照相技术。
标准7视野眼底照相取像范围如下图所示：
警示：
照相技术人员一定要特别注意，散瞳检查的决定必须由合格的眼科医生作出；照相技术人员一定不能在没有眼科医生决定的情 况下自行为患者进行散瞳。未经眼科医生许可擅自为患者散瞳，不仅可能导致医疗纠纷，还可能会为患者带来严重的医疗安全问题，因此，是绝对不能允许的。
